斑秃的病因尚不明确，可能与自身免疫异常、遗传因素、精神因素等多种原因有关。治疗方法通常包括局部药物治疗、物理治疗等，需在医生指导下进行。
1、自身免疫异常斑秃患者体内可能因免疫系统紊乱，导致T淋巴细胞错误攻击毛囊细胞，造成毛发脱落。此类患者常伴随其他自身免疫性疾病，如桥本甲状腺炎。针对这种情况，可遵医嘱使用复方甘草酸苷片、白芍总苷胶囊等免疫调节剂。
2、遗传因素约25%患者存在家族史，特定基因如HLA-DQB1可能增加患病风险。这类患者发病年龄较早，且易反复发作。治疗上常联合局部用药与系统性治疗，如口服环孢素软胶囊等。
3、精神因素急性精神创伤、长期焦虑或睡眠障碍可能通过神经内分泌途径诱发斑秃。此类患者需配合心理疏导，必要时使用劳拉西泮片等抗焦虑药物，同时使用米诺地尔酊促进毛发生长。
4、局部药物治疗外涂5%米诺地尔酊可扩张局部血管，促进毛囊进入生长期；糖皮质激素类如卤米松乳膏能抑制局部炎症反应。两者联用效果更佳，但需注意长期使用可能引起皮肤萎缩。
5、物理治疗308nm准分子光、窄谱中波紫外线等光疗手段可通过调节局部免疫微环境促进毛发再生，通常每周治疗2-3次，约60%患者治疗3个月可见新生绒毛。
斑秃患者应保持规律作息，每日保证7-8小时睡眠，适当进行正念冥想等减压活动。饮食注意补充富含锌、铁元素的食物，如牡蛎、菠菜等。若脱发范围持续扩大或伴指甲凹陷等异常，建议及时到皮肤科进行毛发镜检查和甲状腺功能检测，排除其他全身性疾病。治疗期间需严格遵医嘱调整用药方案，避免自行增减激素类药物剂量。