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左胸口隐隐作痛是怎么回事

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

左胸口隐隐作痛可能与胸壁肌肉或骨骼问题、心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病以及其他因素有关,需结合伴随症状和检查结果进行判断。

1、胸壁肌肉或骨骼问题

长期保持不良姿势、剧烈运动或局部撞击可能导致胸壁肌肉拉伤或肋软骨炎,表现为左胸隐痛,按压时可能加重,伴随局部肿胀或活动受限。可通过热敷、外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂等缓解症状。

2、心血管疾病

冠心病患者心肌缺血时可能出现心前区闷痛,可放射至左肩或背部,持续数分钟,劳累或情绪激动时加重。需及时进行心电图、心肌酶谱检查,确诊后可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片、美托洛尔缓释片等药物治疗。

3、呼吸系统疾病

胸膜炎或气胸可能引发单侧胸痛,深呼吸时加剧,伴随咳嗽、发热等症状。肺炎患者胸痛多伴有咳痰和呼吸困难,需行胸部CT检查,可使用头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片等抗生素治疗。

4、消化系统疾病

胃食管反流或食管炎可能引起胸骨后烧灼样疼痛,常于餐后平卧时加重,伴随反酸、嗳气。胃镜检查确诊后可使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物治疗。

5、其他原因

带状疱疹早期可能出现沿肋间神经分布的刺痛,后期出现皮疹;焦虑症患者可能出现心前区游走性疼痛,伴随心悸和过度换气。需通过病毒学检测或心理评估明确诊断。

出现左胸隐痛时建议立即停止活动并观察症状变化,若伴随胸闷、气促、晕厥等需紧急就医。日常应避免过度劳累和精神紧张,心血管高危人群需定期监测血压、血脂。所有药物均需在医生指导下使用,禁止自行调整用药方案。

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