血糖28mmol/L属于极高的血糖水平，需紧急处理以防止严重并发症。通常需立即就医、静脉补液、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱以及长期管理。具体处理方案应根据患者病情由医生制定。
1、立即就医血糖达到28mmol/L可能引发糖尿病酮症酸中毒或高渗性高血糖状态，这两种急症均可危及生命。患者需立即前往医院急诊科就诊，途中避免剧烈活动，减少水分进一步丢失。若出现呼吸深快、意识模糊等症状，需拨打急救电话转运。
2、静脉补液医生通常会通过静脉输注生理盐水快速补充血容量，改善脱水状态。初始补液速度可达500-1000ml/小时，后续根据血压、尿量调整。对于心肾功能不全者需控制输液速度，防止肺水肿发生。
3、胰岛素治疗需持续静脉输注短效胰岛素，起始剂量通常为0.1U/kg/h，每小时监测血糖并根据下降速度调整剂量。当血糖降至13.9mmol/L时，需改用5%葡萄糖注射液并继续胰岛素治疗，防止血糖下降过快引发脑水肿。
4、纠正电解质紊乱治疗过程中需监测血钾水平，及时补充氯化钾。因胰岛素治疗会促进钾离子向细胞内转移，即使初始血钾正常也可能存在总体缺钾，通常血钾<5.5mmol/L时即开始补钾，维持血钾在4.0-5.0mmol/L。
5、长期管理急性期控制后，需调整降糖方案。可能联合使用基础胰岛素（如甘精胰岛素）与餐时胰岛素（如门冬胰岛素），或改用胰岛素泵治疗。同时需进行糖尿病教育，指导患者掌握血糖监测、饮食控制及运动疗法，定期复查糖化血红蛋白。
出现严重高血糖时应立即禁食，避免自行调整降糖药物剂量。治疗后需持续监测血糖变化，逐步过渡到皮下胰岛素注射。患者出院后应保持每日4-7次指尖血糖监测，定期内分泌科随诊调整治疗方案，注意预防感染等诱发因素，建立规律的饮食作息习惯。