脚踝骨疼可能是生理性原因所致，也可能与创伤、关节炎等疾病原因有关，建议及时就诊明确具体病因。日常活动量过大或姿势不当可能造成肌肉劳损，而疾病因素常伴随红肿、活动受限等症状。
1、生理性原因长时间行走、跑步或站立可能导致脚踝周围肌肉、韧带过度牵拉，引发局部酸痛。这种情况通常在充分休息、减少活动后逐渐缓解，不会伴随明显红肿或发热。
2、创伤性因素脚踝扭伤、骨折等外伤是常见诱因，受伤后可能出现皮下瘀血、局部肿胀和压痛。踝关节骨折时可能出现畸形、骨擦音等典型体征，需通过X线或CT检查确诊。
3、关节炎骨关节炎多发生于中老年人群，表现为晨僵、关节弹响；类风湿性关节炎常呈对称性发作，伴随红细胞沉降率升高；感染性关节炎可能出现皮肤温度升高、发热等全身症状。
若脚踝疼痛持续超过48小时未缓解，或伴随明显肿胀、皮肤温度升高、活动障碍等情况，建议及时到骨科就诊。医生可能通过血液检查、影像学检查等手段明确诊断，并根据病因给予针对性治疗，患者应避免自行使用止痛药物掩盖症状。