脱肛可能与长期腹压增高、盆底组织薄弱以及肛肠疾病等因素有关，建议及时就医明确具体原因。生理性原因如长期便秘或腹泻可能导致直肠黏膜脱垂，而病理性因素可能与痔疮、直肠息肉等疾病相关。
1、长期腹压增高长期咳嗽、慢性便秘或排尿困难等情况会导致腹压持续升高，可能将直肠黏膜或肠壁逐渐向下推挤，最终形成脱垂。患者可能伴有肛门坠胀感，排便时肿物突出但可自行回纳。日常应避免久蹲或用力排便，必要时可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、开塞露、麻仁丸等缓解便秘。
2、盆底组织薄弱老年患者因盆底肌肉松弛，产妇因分娩时肛提肌损伤，都可能减弱对直肠的支撑作用。这类患者可能出现肛门括约肌松弛、直肠全层脱出且需手动复位。盆底肌训练如凯格尔运动有助于改善症状，严重者需进行直肠悬吊固定术。
3、肛肠疾病Ⅲ度以上内痔脱出可能被误认为直肠脱垂，直肠息肉在排便时可能牵拉肠黏膜下移。患者通常伴有便血、黏液便等症状。明确诊断后可使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯栓、地奥司明片等药物，较大息肉需在内镜下切除。
若脱出物无法还纳或出现嵌顿缺血，需立即就医处理。日常生活中需保持肛门清洁，避免搬运重物，便后建议用温水坐浴促进局部血液循环。建议患者到肛肠外科进行肛门指诊和肠镜检查，排除器质性病变后制定个体化治疗方案。