夜尿多可能是生理性原因所致，也可能与泌尿系统感染、前列腺增生、糖尿病、肾功能不全等疾病因素有关。通常睡前饮水过多或摄入利尿食物会引起暂时性夜尿增多，但若持续存在并伴随其他症状，需考虑病理性因素。
1、生理性原因
睡前大量饮水或食用西瓜、咖啡等利尿食物，可能导致夜间排尿次数增加。精神紧张、寒冷刺激也可能影响排尿频率。这类情况通过调整生活习惯，减少睡前液体摄入后，症状通常可自行缓解。
2、泌尿系统感染
膀胱炎、尿道炎等感染性疾病会引起尿频、尿急，夜间排尿可达3次以上。炎症刺激导致膀胱敏感性增高，储尿量减少。典型症状包括排尿灼痛、尿液浑浊，严重者可能出现血尿。一般需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊或磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。
3、前列腺增生
中老年男性常见，增大的前列腺压迫尿道，导致排尿不畅、残余尿量增多。患者夜间需频繁起夜排尿，常伴尿线变细、排尿费力等症状。治疗可选用坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物，严重者需进行经尿道前列腺电切术。
4、糖尿病
长期高血糖导致渗透性利尿，24小时尿量可达3000-5000ml，夜间排尿尤为明显。患者多伴有多饮、体重下降等症状，需通过二甲双胍缓释片、格列美脲片等降糖药物控制血糖，配合饮食管理改善症状。
5、肾功能不全
慢性肾脏病后期，肾小管浓缩功能受损，夜间排尿量可占全天总量的1/3以上。患者往往伴有水肿、贫血等表现，需使用缬沙坦胶囊、碳酸司维拉姆片等药物延缓疾病进展，必要时进行透析治疗。
若夜尿增多持续超过1周，或伴随排尿疼痛、血尿、口渴消瘦等症状，建议及时到肾内科或泌尿外科就诊。日常应注意记录排尿日记，限制晚间液体摄入，避免饮用含酒精或咖啡因的饮料。确诊病理性因素后需严格遵循医嘱进行规范治疗，切勿自行服用利尿药物。