血压高头晕可能是生理性原因所致，也可能与高血压病、颈椎病、脑供血不足等疾病原因有关，建议及时就诊明确具体病因。
1、生理性原因
若情绪激动、剧烈运动或过度劳累等情况下出现短暂血压升高，可能伴随头晕症状。这是由于交感神经兴奋性增强，导致血管收缩、心率加快，引起脑部供血波动。通常通过休息、情绪平复后，血压和头晕症状可自行缓解。
2、高血压病
长期血压控制不佳时，脑血管长期承受过高压力，可能引发脑动脉硬化、血管痉挛等情况，导致脑组织供血不足。患者除头晕外，常伴有头痛、恶心、视物模糊等症状。一般可遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、厄贝沙坦片、硝苯地平控释片等降压药物，同时需定期监测血压。
3、颈椎病
颈椎病变压迫椎动脉时，可能影响脑部供血，出现血压波动及头晕症状，尤其在颈部活动时加重。患者常伴随颈肩疼痛、手臂麻木等表现。治疗可遵医嘱使用颈复康颗粒、甲钴胺片，配合牵引、理疗等物理治疗。
4、脑供血不足
动脉粥样硬化、血管狭窄等因素导致脑血流减少时，可能出现代偿性血压升高，同时因脑细胞缺氧引发头晕。患者可能出现嗜睡、记忆力下降等症状。通常需使用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片改善血液循环，必要时需进行血管介入治疗。
若排除情绪、劳累等生理性诱因后仍反复出现血压高伴头晕，建议尽早到心血管内科或神经内科就诊，通过血压监测、颈部血管超声、颅脑CT等检查明确病因。日常生活中需注意低盐饮食，避免突然起身或剧烈转头，血压异常升高时需保持静坐休息。