一喝酒就吐可能是正常的生理性反应，也可能与胃炎、胃溃疡、肝功能异常等疾病原因有关。若频繁出现或伴随其他症状，建议及时就医检查明确病因。
1、生理性原因酒精本身具有刺激性，进入胃部后会直接刺激胃黏膜，导致胃部平滑肌收缩增强，可能引发呕吐反射。这是人体对酒精刺激的自我保护机制，多数人少量饮酒可能仅出现轻微不适，但过量或空腹饮酒时呕吐反应会更明显。此类情况通常在停止饮酒后逐渐缓解，适当饮水或进食有助于减轻症状。
2、胃炎长期或大量饮酒会破坏胃黏膜屏障，导致胃黏膜充血水肿甚至糜烂，诱发慢性胃炎。此时饮酒会加重胃部炎症，刺激胃壁神经，出现恶心、呕吐等症状，可能伴随上腹部隐痛、反酸等表现。治疗时可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物抑制胃酸、保护胃黏膜。
3、胃溃疡若胃部已存在溃疡病灶，酒精会直接刺激溃疡面，导致局部血管痉挛和疼痛加剧，可能引发反射性呕吐，严重时可伴随呕血、黑便等症状。确诊后需避免饮酒，并遵医嘱使用雷贝拉唑钠肠溶片、枸橼酸铋钾颗粒、康复新液等药物促进溃疡愈合，必要时需进行手术治疗。
4、肝功能异常长期饮酒可能导致酒精性肝病，造成肝脏代谢酒精的能力下降。当乙醇及其代谢产物乙醛在体内蓄积时，会刺激胃肠道和中枢神经系统，引起恶心、呕吐、腹痛等症状，可能伴随皮肤黄染、乏力等表现。需完善肝功能检查，并在医生指导下使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行保肝治疗。
日常应避免空腹饮酒或过量饮酒，若反复出现酒后呕吐，建议及时进行胃镜、肝功能等检查。治疗期间需严格戒酒，避免摄入辛辣刺激性食物，同时保持规律作息，减少胃部和肝脏的负担。