肥胖的原因包括遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动、内分泌失调以及心理因素等。不同个体的肥胖成因可能存在差异，需结合具体情况进行分析。
1、遗传因素
部分人群存在肥胖相关基因突变，如FTO基因异常可影响脂肪代谢过程。这类人群基础代谢率通常比正常人低5%-10%，在同等饮食条件下更易发生脂肪堆积。但遗传因素并非决定性因素，通过生活方式干预仍可控制体重。
2、不良饮食习惯
长期摄入高热量、高脂肪食物是主要诱因。当每日摄入热量超过消耗量7000千卡时，可转化为约1公斤脂肪储存。常见不良习惯包括过量食用油炸食品、含糖饮料，以及晚餐过量摄入等，这些行为会导致能量摄入与消耗失衡。
3、运动不足
现代生活方式导致体力活动显著减少。成年人每周运动量不足150分钟中等强度运动时，基础代谢率会逐渐下降。肌肉量每减少1公斤，每日基础代谢减少约50千卡，形成"越不动越难瘦"的恶性循环。
4、内分泌失调
疾病性肥胖约占肥胖人群的5%-10%。甲状腺功能减退患者基础代谢率可降低30%-40%；多囊卵巢综合征患者常伴有胰岛素抵抗，导致脂肪合成增加。这类肥胖多伴有皮肤改变、月经紊乱等伴随症状。
5、心理因素
压力导致的皮质醇水平升高会促进内脏脂肪堆积。情绪性进食者大脑奖赏回路异常，进食高糖高脂食物时多巴胺分泌量是正常人的1.5倍，形成心理依赖。部分抑郁症患者服用药物也可能导致体重增加。
保持规律作息、均衡饮食和适度运动是预防肥胖的关键。若出现不明原因的体重快速增加或伴随其他症状，建议及时到内分泌科就诊，通过体脂分析、激素检测等手段明确病因。对于已确诊代谢综合征的患者，需在医生指导下制定个体化体重管理方案。