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睡不着觉是怎么回事

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

睡不着觉可能是生理性原因所致,也可能与焦虑症、抑郁症、睡眠呼吸暂停综合征等疾病原因有关,建议及时就医查明病因。

1、生理性原因

环境因素、作息不规律或情绪紧张可能导致入睡困难。例如强光、噪音干扰,或睡前饮用咖啡、浓茶等兴奋性饮料,会使大脑皮层处于活跃状态。这类情况通常通过调整睡眠环境、规律作息、放松心情后即可改善。

2、焦虑症

长期精神紧张或过度担忧可能引发焦虑情绪,导致神经递质异常,进而出现入睡困难、多梦易醒等症状,常伴有心慌、坐立不安等表现。患者需在医生指导下进行认知行为治疗,必要时使用劳拉西泮、丁螺环酮、坦度螺酮等抗焦虑药物。

3、抑郁症

情绪持续低落可能影响5-羟色胺等神经递质分泌,造成早醒、睡眠维持困难等问题,部分患者伴有食欲减退、兴趣丧失等症状。可遵医嘱服用米氮平、氟西汀、阿戈美拉汀等抗抑郁药物,同时配合心理疏导治疗。

4、睡眠呼吸暂停综合征

夜间反复呼吸暂停会导致血氧下降,引发频繁觉醒,表现为夜间惊醒、晨起头痛、白天嗜睡等症状。确诊后需使用持续气道正压通气治疗,严重者需进行悬雍垂腭咽成形术等外科干预。

若长期存在睡眠障碍,建议记录睡眠日记并尽早就诊。日常需保持卧室温度在18-22℃,避免睡前使用电子设备,适当进行冥想或渐进式肌肉放松训练。药物治疗需严格遵循医嘱,不可自行调整用药方案。

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