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高原反应怎么办

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

高原反应的治疗方法主要包括休息与减少活动、吸氧、药物治疗、及时下撤以及预防措施等,具体需根据病情严重程度采取相应处理。

1、休息与减少活动

初到高原应保证充分休息,避免剧烈运动或快速登高。减少体力消耗可降低机体耗氧量,使身体逐步适应低压低氧环境。建议到达高原后静卧休息24-48小时,保持情绪平稳,避免过度劳累加重心肺负担。

2、吸氧

出现头痛、呼吸困难等症状时,可通过鼻导管或面罩吸入氧气,流量控制在2-4L/分钟。吸氧能快速提高血氧饱和度,缓解急性缺氧引发的头晕、恶心等症状。对于轻度高原反应者,间断吸氧1-2小时即可改善;中重度患者需持续低流量吸氧并监测生命体征。

3、药物治疗

头痛明显者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药;恶心呕吐时可服用甲氧氯普胺片。预防性用药包括乙酰唑胺片,需在进入高原前24小时开始服用,该药通过促进碳酸氢盐排泄调节酸碱平衡,降低急性高原病发生率。

4、及时下撤

若出现高原肺水肿(咳粉红色泡沫痰)或高原脑水肿(意识模糊、共济失调)等重症表现,需立即转运至海拔低于2500米的地区。下撤过程中保持患者平卧位,持续吸氧并建立静脉通道,必要时使用呋塞米注射液等利尿剂减轻肺水肿。

5、预防措施

进入高原前1-2周可服用红景天胶囊等中成药辅助适应缺氧环境。建议阶梯式上升海拔,每日攀升不超过300-500米。避免饮酒、饱餐等加重缺氧的行为,注意防寒保暖,保证充足睡眠。易感人群可随身携带便携式氧气瓶应急。

高原反应存在个体差异性,建议首次进入高原者提前进行适应性训练。若症状持续加重或出现咳血、意识障碍等危急情况,需立即终止行程并寻求专业医疗救助。治疗期间需密切监测血氧、心率和血压变化,避免擅自使用镇静类药物掩盖病情。

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