阴茎硬不起来可能与心理因素、激素异常或血管病变等有关，通常可通过心理治疗、药物治疗、生活方式调整、物理治疗以及手术治疗等方式改善。建议及时就医明确病因，在医生指导下选择适合的治疗方案。
1、心理治疗若因焦虑、抑郁或夫妻关系紧张等心理因素导致勃起功能障碍，可通过心理咨询、认知行为疗法等方式缓解压力，改善性功能。伴侣共同参与治疗有助于增强治疗效果。
2、药物治疗常见药物包括枸橼酸西地那非片、他达拉非片等PDE5抑制剂，需在性生活前按医嘱服用，通过扩张阴茎血管促进勃起。雄激素缺乏者可遵医嘱使用十一酸睾酮胶丸等补充治疗。
3、生活方式调整建议戒烟限酒，控制血压、血糖和血脂，规律进行有氧运动如慢跑、游泳等，有助于改善血管功能。均衡饮食并保持体重正常，可降低代谢综合征对性功能的影响。
4、物理治疗真空负压装置通过外部负压促使血液流入阴茎，辅助勃起。该方法适用于药物治疗无效或存在禁忌症的患者，需在医生指导下规范使用。
5、手术治疗严重血管性勃起障碍或阴茎结构异常者，可考虑阴茎血管重建术或假体植入术。手术存在感染、机械故障等风险，需严格评估适应证后再行选择。
日常应避免滥用壮阳药物或保健品，规律作息并保持适度性生活频率。若症状持续超过3个月或伴有排尿异常、睾丸疼痛等情况，应及时到泌尿外科或男科就诊，完善激素检测、夜间勃起监测等检查，明确病因后对因治疗。