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湿疹痒怎么办

李云霞 皮肤科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

湿疹引起的瘙痒可以通过日常护理、外用药物、口服药物、物理治疗以及生物制剂治疗等方式缓解。湿疹的瘙痒症状多与皮肤屏障受损、免疫异常等因素有关,需根据病情程度选择合适的治疗措施。

1、日常护理

湿疹患者日常需注意皮肤保湿,避免过度清洁或接触刺激性物质。洗澡水温不宜过高,尽量选择无香料、无酒精的保湿霜,有助于修复皮肤屏障,减少因干燥引起的瘙痒感。贴身衣物应选择纯棉材质,减少摩擦刺激。

2、外用药物

急性期渗出较多时可遵医嘱使用硼酸洗液湿敷。糖皮质激素类药膏如氢化可的松乳膏、地奈德乳膏可短期用于缓解瘙痒和炎症,面部或皮肤薄嫩部位可选用弱效激素。钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏适用于激素不耐受或反复发作的病例,能调节局部免疫反应。

3、口服药物

抗组胺药物如氯雷他定片、西替利嗪片可阻断组胺受体,减轻瘙痒症状。对于广泛发作或合并细菌感染者,可能需要短期口服泼尼松等糖皮质激素。免疫抑制剂如环孢素软胶囊适用于重度顽固性湿疹。

4、物理治疗

窄谱中波紫外线疗法可通过抑制T细胞活性、减少炎症介质释放改善顽固性湿疹的瘙痒症状,通常每周进行2-3次照射治疗,需在专业皮肤科医生指导下进行。

5、生物制剂治疗

针对中重度特应性皮炎型湿疹,可选用度普利尤单抗注射液等IL-4/IL-13抑制剂,通过阻断致炎因子通路改善瘙痒和皮损,需严格遵循医嘱进行皮下注射。

湿疹患者应避免搔抓皮肤,以防继发感染。治疗期间需定期复诊评估疗效,长期使用激素类药物需注意逐步减量。若出现渗液增多、发热等感染征象,应及时就医进行抗感染治疗。

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