胰腺是否能够全部切除需要根据具体病情进行判断。一般情况下,只有在特定疾病严重影响胰腺功能且无法保留时,医生才会考虑全胰腺切除。这种手术具有严格的手术指征,需由医生综合评估后决定。
1、胰腺恶性肿瘤当胰腺恶性肿瘤范围广泛,尤其是全胰存在癌变风险时,可能需要进行全胰腺切除术。例如胰头癌侵犯全胰或存在多中心癌灶时,为防止肿瘤扩散可能采取该术式。但术后患者会完全丧失胰腺内外分泌功能,需终身依赖胰岛素和胰酶替代治疗。
2、良性或低度恶性肿瘤对于胰腺囊腺瘤、神经内分泌肿瘤等良性或交界性病变,通常采取胰腺部分切除术。这类肿瘤生长缓慢且边界清晰,保留健康胰腺组织可维持部分生理功能,避免术后严重代谢紊乱。
3、慢性胰腺炎反复发作的慢性胰腺炎若出现全胰腺钙化、顽固性疼痛且保守治疗无效时,可能考虑全胰切除。但临床上更倾向于采取胰管引流术或部分切除术,尽可能保留胰腺组织以维持内分泌功能。全切手术仅作为终末期病变的最后治疗选择。
患者若存在胰腺病变应及时到肝胆胰外科就诊,通过增强CT、MRI、超声内镜等检查明确病变性质。治疗方案需由多学科团队根据肿瘤分期、病理类型及患者全身状况综合制定。术后需严格遵循医嘱进行血糖监测、胰酶替代及营养支持治疗。