小三阳一般具有传染性，但传染性的强弱需结合具体情况判断。小三阳属于乙型肝炎病毒感染的常见状态，通常表现为乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体阳性，提示病毒复制水平较低，但仍有潜在传播风险。
小三阳的传染性主要与血液传播、母婴传播及性接触传播相关。患者血液中的乙肝病毒可通过破损皮肤黏膜、共用注射器、输血或血液制品等方式传播。若孕妇携带病毒，分娩过程中可能通过母婴垂直传播感染新生儿。此外，无防护措施的性行为也可能导致病毒传播。
乙肝病毒DNA载量是判断传染性强弱的重要指标。若小三阳患者体内病毒DNA检测呈阳性且载量较高，表明病毒处于活跃复制状态，此时传染性相对较强。若病毒DNA载量低于检测下限，传染性通常较低，但仍需定期监测。
预防乙肝病毒传播需采取针对性措施。接种乙肝疫苗是预防感染最有效的方式，易感人群应按时完成全程免疫接种。日常生活中应避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能接触血液的物品。发生性行为时应正确使用安全套，降低传播风险。
存在乙肝病毒感染风险或怀疑暴露的人群，建议及时就医检查乙肝五项及病毒DNA定量。确诊感染者需遵医嘱定期复查，评估病情进展，必要时接受抗病毒治疗。家庭成员及密切接触者应做好防护措施并接种疫苗，降低交叉感染概率。