小三阳通常指的是乙型肝炎病毒表面抗原、乙型肝炎病毒表面抗体和乙型肝炎E抗原这三项指标中，乙型肝炎病毒表面抗原和乙型肝炎E抗原呈阳性，而乙型肝炎病毒表面抗体呈阴性的情况。在这种情况下，患者体内存在乙型肝炎病毒，因此是具有传染性的。
乙型肝炎的传播途径主要包括血液传播、性传播以及母婴传播。对于小三阳患者，虽然病毒复制水平可能较低，但仍有可能通过上述途径将病毒传播给他人。例如，如果患者血液中病毒量较高，那么在进行血液透析、输血或使用未经消毒的针具等情况下，就可能造成病毒的传播。此外，如果患者与他人发生无保护的性行为，也存在传播风险。孕妇如果是小三阳患者，也有可能在分娩过程中将病毒传给新生儿。
为了降低传播风险，建议小三阳患者定期进行肝功能和病毒载量检测，以监控病情变化。同时，应避免与他人共用个人卫生用品，如牙刷、剃须刀等，以减少通过血液传播的风险。在性行为中使用安全措施，如避孕套，也是预防性传播的有效方法。对于孕妇，应在医生指导下进行母婴阻断措施，以保护新生儿免受感染。