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早上起来头晕恶心是怎么回事

薛爽 神经内科 主任医师

中日友好医院 三甲

早上起床后出现头晕、恶心可能与生理性原因有关,也可能是耳石症、颈椎病等疾病因素引起,建议结合其他症状综合判断并及时就医。生理性原因常见于睡眠不足、低血糖等情况,而病理性原因需通过检查明确诊断。

1、生理性原因

夜间睡眠时间不足可能引起脑组织缺氧,晨起时会出现头晕、头部昏沉感,可能伴随恶心。长时间未进食导致低血糖时,脑细胞能量供应不足也会引发头晕、心慌、冷汗等症状。此外,起床过猛可能引发直立性低血压,导致大脑短暂供血不足,出现眼前发黑、眩晕等表现。这类情况通常在调整作息、规律进食或缓慢改变体位后可逐渐缓解。

2、耳石症

内耳椭圆囊中的耳石脱落至半规管时,头部位置变化会刺激前庭神经,引发强烈的旋转性眩晕,常发生在晨起翻身、转头时。患者可能伴有恶心呕吐、眼球震颤,症状持续数十秒,可通过手法复位治疗改善,必要时可遵医嘱使用盐酸氟桂利嗪胶囊、甲磺酸倍他司汀片等药物调节前庭功能。

3、颈椎病

椎动脉型颈椎病患者在睡眠时若颈部长时间保持不良姿势,可能加重椎动脉受压,晨起时脑干、小脑等部位供血不足,出现头晕、颈部僵硬、肩臂麻木等症状。急性期可遵医嘱使用颈复康颗粒、盐酸乙哌立松片等药物缓解症状,配合颈椎牵引、理疗等物理治疗。

若头晕恶心症状反复出现或伴随头痛、视物旋转、肢体无力等情况,建议及时进行血压测量、前庭功能检查、颈椎X线或头颅CT等检查。日常生活中需保持规律作息,避免睡前长时间使用电子产品,起床时注意动作缓慢,枕头高度以8-12cm为宜。

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