阴茎变细可能与生理性原因有关，也可能由阴茎硬结症、血管性勃起功能障碍等疾病因素引起，建议尽早就医明确诊断。
1、生理性原因
随着年龄增长，阴茎皮肤弹性下降或局部脂肪堆积可能使阴茎外观显得细软。过度疲劳、寒冷刺激等生理状态下，阴茎血流减少也可能导致暂时性变细。这类情况通常无其他不适症状，改善生活习惯或适当锻炼后可能缓解。
2、阴茎硬结症
阴茎白膜纤维化病变可能导致勃起时阴茎弯曲或局部缩窄，触摸时可发现硬结。此病与创伤、慢性炎症等因素相关，确诊需通过超声检查。治疗可遵医嘱使用胶原酶、维拉帕米等药物，或采用冲击波治疗改善症状。
3、血管性勃起功能障碍
动脉粥样硬化或静脉漏等情况会引起阴茎供血不足，长期血流灌注减少可能导致海绵体组织萎缩。患者常伴有勃起不坚、晨勃减少等症状。临床常用西地那非、他达拉非等药物改善血流，严重者需进行血管重建手术。
若排除体重增加等生理因素，建议及时到泌尿外科就诊，通过阴茎血流多普勒超声、激素检测等明确病因。日常需保持适度运动，避免吸烟饮酒，控制高血压、糖尿病等基础疾病，以维持血管健康状态。