阴茎变细可能与生理性原因有关，也可能由阴茎硬结症、血管性勃起功能障碍等疾病因素引起，建议尽早就医明确诊断。
1、生理性原因随着年龄增长，阴茎皮肤弹性下降或局部脂肪堆积可能使阴茎外观显得细软。过度疲劳、寒冷刺激等生理状态下，阴茎血流减少也可能导致暂时性变细。这类情况通常无其他不适症状，改善生活习惯或适当锻炼后可能缓解。
2、阴茎硬结症阴茎白膜纤维化病变可能导致勃起时阴茎弯曲或局部缩窄，触摸时可发现硬结。此病与创伤、慢性炎症等因素相关，确诊需通过超声检查。治疗可遵医嘱使用胶原酶、维拉帕米等药物，或采用冲击波治疗改善症状。
3、血管性勃起功能障碍动脉粥样硬化或静脉漏等情况会引起阴茎供血不足，长期血流灌注减少可能导致海绵体组织萎缩。患者常伴有勃起不坚、晨勃减少等症状。临床常用西地那非、他达拉非等药物改善血流，严重者需进行血管重建手术。
若排除体重增加等生理因素，建议及时到泌尿外科就诊，通过阴茎血流多普勒超声、激素检测等明确病因。日常需保持适度运动，避免吸烟饮酒，控制高血压、糖尿病等基础疾病，以维持血管健康状态。