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胸闷胸痛是什么病

王喜福 心血管内科 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

胸闷胸痛可能与生理性因素有关,也可能是心绞痛、心肌梗死、肺炎、气胸等疾病原因引起的。若症状持续或加重,建议及时就医检查明确病因。

1、生理性原因

剧烈运动、情绪紧张或焦虑时,体内交感神经兴奋性增高,可能引起暂时性心肌耗氧量增加,导致胸闷胸痛。这种情况通常休息后可逐渐缓解,无需特殊治疗,注意调整情绪即可。

2、心绞痛

冠状动脉供血不足时,心肌细胞缺血缺氧会引发心绞痛,表现为胸骨后压榨性疼痛,可放射至左肩或背部,伴随胸闷、气短。患者需遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、琥珀酸美托洛尔缓释片等药物改善心肌供血,并控制高血压、高血脂等危险因素。

3、心肌梗死

冠状动脉急性闭塞会导致心肌持续性缺血坏死,出现剧烈胸痛、濒死感、大汗淋漓等症状。需紧急就医进行心电图、心肌酶检测,确诊后通过溶栓治疗(如注射用阿替普酶)或介入手术开通血管,同时长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物预防血栓。

4、肺炎

肺部感染引起的炎性渗出可能刺激胸膜,导致咳嗽、发热伴胸闷胸痛。患者需完善胸部CT检查,并在医生指导下使用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星片、注射用头孢曲松钠等抗生素抗感染治疗,同时配合吸氧、退热等对症处理。

5、气胸

肺泡破裂使气体进入胸膜腔,造成患侧胸痛、呼吸困难。少量气胸可通过卧床休息自行吸收,大量气胸需行胸腔穿刺抽气或闭式引流术。日常需避免剧烈运动,预防肺部基础疾病(如慢性阻塞性肺病)的急性加重。

若胸闷胸痛反复发作,建议及时到心血管内科或呼吸科就诊,通过心电图、胸部X线、心脏彩超等检查明确诊断。日常需保持低盐低脂饮食,戒烟限酒,避免过度劳累和情绪波动,规律监测血压、血糖等指标。

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