肾阳虚和肾阴虚的区别主要在于病因病机、临床表现以及治疗药物等方面，需结合具体症状进行辨证分析。以下是两者的主要区别：
1、病因病机不同
肾阳虚一般是先天不足、久病耗损或年老体衰等因素导致肾中阳气虚弱，无法温煦脏腑引起的；肾阴虚则多由长期熬夜、房劳过度或热病伤阴引起的，容易导致肾中阴液不足，虚火内生。
2、临床表现不同
肾阳虚主要表现为畏寒肢冷、腰膝冷痛、小便清长、夜尿频多、性欲减退等虚寒症状，舌象多为舌淡胖、苔白滑；肾阴虚则以五心烦热、潮热盗汗、口干咽燥、眩晕耳鸣、失眠多梦等虚热症状为特点，舌象常为舌红少苔或有裂纹。
3、治疗药物不同
肾阳虚需温补肾阳，常用金匮肾气丸、右归丸、桂附地黄丸等中成药；肾阴虚则需滋补肾阴，常用六味地黄丸、左归丸、知柏地黄丸等药物。两者均需避免盲目用药，需在中医师指导下辨证施治。
若出现上述症状，建议及时到正规医院中医科就诊，通过望闻问切明确证型。日常生活中需注意劳逸结合，肾阳虚者需避寒保暖，肾阴虚者应避免辛辣燥热食物，两者均需节制房事以固护肾气。