肩膀很酸可能是生理性原因、肌肉劳损、颈椎病等原因有关，建议及时就医明确具体病因。
1、生理性原因长时间保持固定姿势或过度活动可能导致肩部肌肉疲劳。例如伏案工作、低头玩手机等行为会使肩颈肌肉持续紧张，乳酸堆积引发酸痛感。这种情况可通过热敷、按摩促进血液循环，适当活动肩关节缓解症状。
2、肌肉劳损搬运重物、剧烈运动等造成的肩部肌肉拉伤或劳损会引起明显酸痛。急性期可能出现局部肿胀，建议使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等外用药物，配合休息和冷热交替敷法改善。
3、颈椎病颈椎退行性变可能压迫神经根导致肩部放射性疼痛。可能伴随上肢麻木、头晕等症状。确诊后可采用甲钴胺片、维生素B1片营养神经，配合颈托固定、牵引等物理治疗。严重者需考虑椎间孔镜手术等介入治疗。
若肩部酸痛持续不缓解或伴有活动受限、夜间加重等情况，建议及时到骨科就诊。通过X线、MRI等检查排除肩袖损伤、钙化性肌腱炎等疾病，遵医嘱进行针对性治疗，避免盲目推拿加重病情。