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睾丸肿了是怎么回事

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

睾丸肿大可能是生理性原因所致,也可能与睾丸炎或附睾炎、精索静脉曲张等疾病原因有关。若伴随明显疼痛或肿胀持续加重,建议及时到泌尿外科就诊。

1、生理性原因

剧烈运动或外力碰撞可能导致阴囊局部组织挫伤,引起睾丸暂时性肿胀。通常伴有轻微疼痛,阴囊皮肤可能出现淤青,休息48小时后可通过冷敷缓解,若72小时未消退可改为热敷促进血液循环。

2、睾丸炎或附睾炎

细菌经尿道逆行感染或腮腺炎并发症可能导致炎症。患者常出现单侧睾丸肿胀伴发热,触摸时有明显压痛,站立时坠胀感加重。需进行血常规和超声检查,确诊后可遵医嘱使用头孢克肟片、左氧氟沙星片、布洛芬缓释胶囊等药物治疗。

3、精索静脉曲张

长时间久站或先天静脉瓣功能不全可能引发血液淤积,表现为阴囊内蚯蚓状团块,晨起肿胀较轻,午后逐渐加重。确诊后需避免负重,遵医嘱使用七叶皂苷钠片、地奥司明片等改善循环药物,必要时行腹腔镜高位结扎术。

若突发睾丸剧烈疼痛且肿胀迅速加重,需警惕睾丸扭转可能,这种情况多发于剧烈运动后,疼痛可放射至腹股沟,阴囊皮肤出现发红发热,需在6小时内通过手法复位或手术探查恢复血供。日常建议穿着宽松透气的棉质内裤,避免长时间骑车或压迫会阴部,定期进行阴囊超声检查有助于早期发现病变。

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