外阴瘙痒有小疙瘩可能是生理性原因所致，也可能与尖锐湿疣、外阴炎有关。建议及时就医明确具体病因，避免延误治疗。
1、生理性原因外阴皮肤毛囊炎是常见诱因，可能因局部清洁不当、衣物摩擦或汗液刺激导致毛囊堵塞，形成红色小疙瘩，伴轻微瘙痒。日常需注意保持外阴清洁干燥，避免抓挠，必要时可遵医嘱外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素软膏治疗。
2、尖锐湿疣由HPV病毒感染引起，表现为菜花样或乳头状小疙瘩，质地柔软且易出血。确诊后可通过激光、冷冻等方式去除疣体，并遵医嘱外用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏等药物抑制病毒。治疗期间需避免性生活，防止交叉感染。
3、外阴炎细菌或真菌感染可能导致外阴红肿、瘙痒，伴随散在红色丘疹或小疙瘩。真菌性外阴炎可遵医嘱使用硝酸咪康唑乳膏、克霉唑栓等抗真菌药物；细菌感染需使用红霉素软膏等抗生素治疗。日常需穿棉质透气内裤，避免使用刺激性洗液。
若外阴瘙痒持续加重或小疙瘩增多，建议尽早到妇科或皮肤科就诊，完善HPV检测、阴道分泌物检查等明确诊断。日常需避免搔抓患处，暂停使用护垫及紧身衣物，饮食宜清淡，忌辛辣刺激食物。切勿自行购买药物涂抹，以免掩盖病情或加重感染风险。