外阴上有小疙瘩可能是由皮肤炎症、感染或生殖器疣等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.皮肤炎症：外阴皮肤受到刺激或过敏反应，如使用不当的清洁产品或穿着不透气的内裤，可能导致皮肤发炎，出现小疙瘩。治疗时可以使用外用抗炎药膏，如氢化可的松乳膏、地塞米松软膏和曲安奈德软膏等，但应在医生指导下使用。
2.感染：细菌或真菌感染也可能导致外阴出现小疙瘩，如念珠菌感染。治疗时可能需要使用抗真菌药物，例如克霉唑、氟康唑和伊曲康唑等，同样需要遵医嘱用药。
3.生殖器疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的生殖器疣，也可能导致外阴上出现小疙瘩。治疗生殖器疣可能需要使用外用药物，如酸类药物、免疫调节剂等，或者进行物理治疗如液氮冷冻治疗、激光治疗等。
除以上原因外，还可能与内分泌失调、免疫系统异常等因素有关。日常生活中应注意个人卫生，避免使用刺激性强的清洁产品，穿着透气的棉质内裤，并定期进行妇科检查。如发现异常，应及时就医。