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脂肪肝怎么办

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

脂肪肝一般是指脂肪性肝病,脂肪性肝病的治疗方法主要包括调整饮食、加强运动、药物治疗、控制原发病以及定期监测等,需根据病情严重程度进行综合干预。早期干预可有效改善肝脏功能,防止病情进展。

1、调整饮食

脂肪性肝病患者需减少高脂肪、高糖食物的摄入,如油炸食品、甜点等。建议增加膳食纤维、优质蛋白的摄入,多食用蔬菜、水果、鱼类、豆类等。避免过量饮酒,酒精可能加重肝脏损伤。

2、加强运动

每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等。运动可促进脂肪代谢,降低体重和内脏脂肪含量,从而减轻肝脏脂肪沉积。建议结合力量训练提升基础代谢率。

3、药物治疗

若合并高脂血症或胰岛素抵抗,可遵医嘱使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀调节血脂,或二甲双胍、吡格列酮改善胰岛素敏感性。保肝药物如多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素等有助于修复肝细胞膜。

4、控制原发病

合并糖尿病、高血压等代谢性疾病时,需积极控制血糖、血压。定期监测糖化血红蛋白、血压值,必要时调整降糖药或降压药方案,以降低对肝脏的继发性损害。

5、定期监测

每3-6个月复查肝脏超声检查、肝功能及血脂等指标,评估病情变化。若出现转氨酶持续升高或纤维化迹象,需进一步进行肝弹性检测或肝活检,及时调整治疗方案。

脂肪性肝病患者需长期坚持生活方式干预,避免快速减重导致肝功能异常。若合并代谢综合征,建议在内分泌科和肝病科医生指导下制定个体化治疗计划。用药期间注意观察不良反应,禁止自行服用保肝保健品或偏方。

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