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为什么会得耳石症

廖兵 耳鼻咽喉头颈外科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

耳石症的发生可能与内耳结构退化、头部外伤、耳部疾病及其他系统性疾病等因素有关。该病主要是由于耳石脱落进入半规管,刺激前庭神经引发眩晕症状。

1、内耳结构退化

随着年龄增长,内耳椭圆囊斑的碳酸钙结晶可能出现脱落,这些脱落的耳石随头部运动进入半规管后,会干扰内淋巴液流动,导致患者在转头、起床时出现短暂性眩晕,通常持续数秒至数十秒。

2、头部外伤

颅脑受到直接撞击或剧烈震动时,可能造成椭圆囊斑的耳石异常脱落。例如车祸、跌倒等外伤后,患者可能突发与体位相关的旋转性眩晕,同时伴随恶心、眼球震颤等表现。

3、耳部疾病

慢性中耳炎反复发作可能影响内耳代谢环境,梅尼埃病则会导致内淋巴液循环障碍,这些疾病可能破坏耳石与椭圆囊斑的正常黏附,增加耳石脱落风险。患者除眩晕外,还可能伴有耳闷、听力下降等症状。

存在上述情况时,建议及时至耳鼻喉科进行变位试验、前庭功能检查等明确诊断。临床通常采用手法复位治疗,严重者可遵医嘱使用倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪胶囊、地西泮片等药物改善症状。日常需避免头部剧烈运动,降低复发风险。

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