舌头发黑可能是生理性原因所致，也可能与食物或药物染色、口腔卫生不良、黑毛舌等病理性原因有关。
1.食物或药物染色进食含有黑色素的食物如黑芝麻、桑葚等，或服用某些药物如铁剂、铋剂等，可能导致舌头表面暂时性染色。此类情况通常在停止摄入后数日内自行消退，刷牙或漱口有助于加速清除。
2.口腔卫生不良长期口腔清洁不到位会导致舌苔增厚，细菌分解残留物质后可能引发色素沉积。建议每日用软毛牙刷轻刷舌面，配合含氯己定的漱口水改善口腔环境，必要时可使用复方氯己定含漱液辅助清洁。
3.黑毛舌由口腔真菌感染或产色素菌群过度增殖引起，表现为舌乳头过度生长并伴随黑色素沉着。确诊后可遵医嘱使用制霉菌素片、氟康唑胶囊、克霉唑口腔药膜等抗真菌药物治疗，同时需改善吸烟等不良习惯。
日常需注意观察舌色变化是否持续存在，若伴随疼痛、口臭或消化不良等症状，建议到口腔科或消化内科就诊。完善舌拭子培养、胃镜检查等有助于鉴别诊断，避免自行使用强效清洁剂损伤舌黏膜。