半夜肚子痛可能是生理性原因所致，也可能与消化性溃疡、急性阑尾炎、肠易激综合征等疾病原因有关，建议及时就诊查明病因。
1、生理性原因
若晚餐进食过多或食用辛辣、生冷等刺激性食物，可能刺激胃肠黏膜导致痉挛性疼痛，表现为半夜突发肚子痛。此类情况通常在调整饮食结构、热敷腹部或适当活动后可逐渐缓解，一般无需特殊治疗。
2、消化性溃疡
十二指肠溃疡患者常因夜间胃酸分泌增多，刺激溃疡面而引发上腹部疼痛，表现为半夜饥饿痛或钝痛，进食后可缓解。患者还可能伴随反酸、烧心等症状。一般可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等药物抑制胃酸、保护胃黏膜。
3、急性阑尾炎
发病初期可能出现上腹部或脐周隐痛，随着病情进展，疼痛可能转移至右下腹，夜间疼痛加重且难以自行缓解。患者常伴随发热、恶心等症状，需及时就医进行血常规、腹部超声等检查，确诊后需通过手术切除病变阑尾。
4、肠易激综合征
精神紧张、压力过大等因素可能诱发肠道功能紊乱，导致半夜出现阵发性腹痛，疼痛部位不固定，可能伴随腹泻或便秘。患者可遵医嘱使用匹维溴铵片、双歧杆菌三联活菌胶囊、蒙脱石散等药物调节肠道功能。
若排除饮食不当等生理性因素，或疼痛持续不缓解、伴随发热、呕吐等症状，需及时到消化内科就诊，完善胃镜、肠镜、腹部CT等检查明确病因。日常生活中需注意规律饮食，避免暴饮暴食，睡前2小时尽量减少进食。