痛风患者是否可以吃河鱼，通常需要根据病情控制情况而定。在急性发作期应尽量避免食用，病情稳定期可适量选择嘌呤含量较低的河鱼，并注意摄入量。
河鱼的嘌呤含量因种类不同存在差异，部分河鱼属于中嘌呤食物。急性痛风发作期间，患者需严格限制嘌呤摄入，以减轻关节炎症和疼痛。此时食用河鱼可能增加尿酸生成，不利于症状控制。病情稳定期若血尿酸水平控制良好，可少量食用草鱼、鲫鱼等嘌呤相对较低的河鱼，但应避免过量。
日常饮食中，痛风患者需注意控制总嘌呤摄入量。除河鱼外，还应避免动物内脏、浓肉汤等高嘌呤食物。建议多饮水促进尿酸排泄，并遵循医嘱规范治疗，定期监测血尿酸水平，保持健康体重和作息规律。