血压忽高忽低可能与生理性原因有关，也可能与原发性高血压、继发性高血压、心血管疾病等病理性因素相关。这种情况通常提示血压调节机制异常，建议及时明确原因。
1、生理性原因情绪激动、紧张或焦虑时，交感神经兴奋性增加，可能引起血压短暂升高，情绪平复后可恢复。饮食中摄入过多盐分、酒精或咖啡因，可能通过增加血容量或刺激血管收缩导致血压波动。此外，熬夜、过度劳累等作息紊乱会影响自主神经功能，干扰血压的稳定性。
2、原发性高血压若患者已确诊高血压但未规律服药，或自行调整降压药剂量，可能导致血压控制不稳。部分患者使用的短效降压药（如硝苯地平片）可能因药效持续时间短，出现服药后血压骤降、药效减退后血压反弹的现象。
3、继发性高血压嗜铬细胞瘤等疾病会阵发性释放大量儿茶酚胺，引发血压剧烈波动，可能伴有头痛、心悸等症状。肾动脉狭窄患者由于肾素-血管紧张素系统激活，也可能出现难以控制的血压波动。
4、心血管疾病动脉粥样硬化可导致血管弹性下降，心脏需通过增强收缩维持血流，易引发收缩压升高而舒张压正常的脉压差增大现象。心律失常如阵发性房颤发作时，心输出量不稳定可能导致血压骤升骤降。
日常建议保持规律作息，每日固定时间测量血压并记录。饮食需限制钠盐摄入，每日不超过5克。若血压波动持续超过140/90mmHg，或伴有头晕、胸闷等症状，应及时到心血管内科就诊，完善动态血压监测、肾上腺CT等检查，遵医嘱调整治疗方案，避免自行停用或更换降压药物。