大早上起来恶心想吐可能是生理性原因所致，也可能与慢性胃炎、反流性食管炎、肝胆疾病等病理性原因有关。若存在其他不适或症状反复，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因睡眠不足、晚餐过饱或空腹时间过长等生理因素可能导致晨起恶心。睡眠不足会刺激交感神经兴奋，引起胃酸分泌增多；晚餐过量或空腹时间超过12小时，可能导致胃内积食或胃酸刺激胃黏膜，从而引发晨起恶心、想吐的现象。这类情况通常调整作息和饮食后即可缓解。
2、慢性胃炎长期存在的胃黏膜炎症可能导致晨起不适。胃黏膜损伤后对胃酸刺激更敏感，尤其夜间空腹状态下，胃酸持续分泌可能刺激病变部位，出现晨起恶心、反酸等症状。若伴随上腹痛、餐后饱胀感，可在医生指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、多潘立酮片等药物治疗。
3、反流性食管炎夜间平卧时胃内容物易反流至食管，胃酸刺激食管黏膜可能引发晨起恶心、烧心等症状。患者晨起时可能出现反酸、咽喉异物感，可遵医嘱服用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸护胃药物，睡觉时适当抬高床头也有助于缓解症状。
4、肝胆疾病胆囊炎、肝炎等疾病可能导致胆汁代谢异常，晨起空腹时胆汁淤积可能刺激消化道，出现恶心、口苦等症状。若伴随右上腹隐痛、皮肤黄染等情况，需进行超声和肝功能检查，确诊后可应用熊去氧胆酸片、消炎利胆片等药物，严重胆结石可能需手术治疗。
5、妊娠育龄期女性需考虑怀孕可能。妊娠早期体内人绒毛膜促性腺激素水平升高，可能引发晨起恶心、呕吐等早孕反应，多在停经6周左右出现。建议使用验孕试纸检测或就诊妇科，避免自行用药。
若调整饮食作息后症状仍持续存在，或伴有腹痛、呕吐、消瘦等症状，建议及时到消化内科就诊。需完善胃镜、腹部超声等检查，明确是否存在器质性疾病后再进行针对性治疗，避免自行服用止吐药物掩盖病情。