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缺铁性贫血怎么治疗?

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

缺铁性贫血的治疗方法主要包括饮食调整、口服铁剂、静脉补铁、输血治疗以及针对病因治疗等。患者需在医生指导下根据自身情况选择合适的治疗方案,并定期监测治疗效果。

1、饮食调整

日常可适量增加富含铁元素的食物,如红肉、动物肝脏、血制品等,同时搭配富含维生素C的新鲜蔬菜水果,促进铁的吸收。避免同时摄入浓茶、咖啡等可能抑制铁吸收的饮食。

2、口服铁剂

这是主要的药物治疗方式,常用药物包括硫酸亚铁片、富马酸亚铁胶囊、蛋白琥珀酸铁口服溶液等。服用时需注意空腹或餐前1小时用药吸收效果较好,但若出现胃肠道不适可改为餐后服用。治疗期间需定期复查血红蛋白和铁蛋白水平,通常疗程需持续至铁储备恢复。

3、静脉补铁

适用于口服铁剂不耐受、吸收障碍或急需快速补铁的患者,常用药物如蔗糖铁注射液、右旋糖酐铁注射液等。需在医疗机构由专业人员操作,注意可能发生过敏反应。

4、输血治疗

当患者血红蛋白低于60g/L或出现严重缺氧症状时,可考虑输注浓缩红细胞改善携氧能力。但输血仅作为应急措施,仍需结合其他治疗手段纠正缺铁。

5、病因治疗

需明确并消除导致缺铁的原发疾病,如消化道溃疡出血患者需抑酸护胃治疗,女性月经过多者需妇科干预,肿瘤患者需进行抗肿瘤治疗等。只有去除病因才能避免贫血复发。

治疗期间应遵医嘱规律用药,避免自行增减剂量或停药。口服铁剂可能引起黑便、便秘等反应,若出现皮疹、呼吸困难需立即停药就医。建议每2-3个月复查血常规和铁代谢指标,治疗达标后仍需维持治疗3-6个月补足储存铁。日常生活中注意均衡饮食,合并慢性疾病者需积极控制原发病。

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