便秘可能是生理性原因所致，也可能与肠道疾病、内分泌疾病、药物因素等病理性原因有关，建议及时就诊查明病因。
1、生理性原因长期饮食结构不合理是常见的诱因，比如膳食纤维摄入不足、饮水量过少或过度节食，导致肠道内容物体积减少、干结，难以刺激肠蠕动。久坐不动、缺乏运动也会减弱肠道肌肉的协调性，延长粪便在肠道停留时间。部分人群因精神压力大或刻意抑制便意，可能引发功能性便秘。
2、肠道疾病肠梗阻患者因肠道结构异常导致机械性堵塞，粪便无法正常通过。肠道肿瘤生长会占据肠腔空间，随着瘤体增大可能完全阻塞肠道。炎症性肠病如克罗恩病可引起肠壁增厚、瘢痕形成，影响肠道正常蠕动功能，常伴有腹痛、黏液便等症状。此类疾病需通过肠镜等检查确诊，必要时需手术解除梗阻或切除病灶。
3、内分泌疾病甲状腺功能减退会降低基础代谢率，导致胃肠动力减弱，患者可能伴有畏寒、水肿等症状。糖尿病患者若出现周围神经病变，可能影响肠道自主神经调节，导致结肠传输减慢，这类患者需针对原发病进行治疗，如口服左甲状腺素钠片调节甲状腺功能，使用盐酸二甲双胍片控制血糖。
4、药物因素长期服用含铝制酸剂、钙通道阻滞剂（如硝苯地平控释片）可能抑制肠道平滑肌收缩。阿片类止痛药（如盐酸曲马多缓释片）通过作用于肠道μ受体减缓肠蠕动。抗抑郁药如盐酸帕罗西汀片可能通过影响5-羟色胺系统干扰肠道运动节律。通常在停药或更换药物后，便秘症状可逐渐缓解。
若调整饮食结构、增加运动后症状未改善，或伴随体重下降、便血等情况，应及时到消化内科就诊。通过肠镜检查排除器质性疾病后，可在医生指导下使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等渗透性泻剂改善症状，避免自行长期使用刺激性泻药。