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总是头晕是怎么回事

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

总是头晕可能与生理性原因有关,也可能与贫血、高血压、耳部疾病或颈椎病等病理性原因相关。若症状持续或加重,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

长期睡眠不足、过度疲劳或精神压力大可能引发头晕,这类情况下,大脑未能得到充分休息,导致短暂性供血不足或神经功能紊乱,通常调整作息后症状可缓解,可能伴随注意力不集中、乏力等表现。

2、贫血

血红蛋白含量降低会影响血液携氧能力,导致脑组织缺氧。患者可能出现面色苍白、心悸等症状,可通过血常规检查确诊。一般可遵医嘱使用硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁片、右旋糖酐铁口服液等药物治疗,同时需增加富含铁元素的食物摄入。

3、高血压

长期血压升高可能造成脑血管调节功能异常,导致阵发性头晕,尤其在体位变化时明显。患者日常需监测血压,可遵医嘱使用硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物,同时需控制钠盐摄入量。

4、耳部疾病

耳石症、梅尼埃病等内耳疾病会影响前庭平衡功能,引发旋转性头晕,常伴耳鸣、听力下降。耳石症可通过手法复位治疗,梅尼埃病可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪胶囊、地西泮片等药物控制症状。

5、颈椎病

椎动脉型颈椎病可能因骨赘压迫血管影响脑部供血,引发头晕且与颈部活动相关。可通过颈椎MRI明确诊断,治疗常采用物理疗法配合药物,如布洛芬缓释胶囊、盐酸乙哌立松片、甲钴胺片等,严重者需手术干预。

建议保持规律作息,避免长时间低头或剧烈转动颈部。若头晕频繁发作或伴有头痛、呕吐、肢体麻木等症状,需及时进行血压测量、血液检查及影像学检查,根据病因进行针对性治疗。用药需严格遵循医嘱,不可自行调整剂量或更换药物。

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