想尿尿不出来可能是生理性原因所致，也可能与前列腺增生、尿道结石、神经源性膀胱等疾病原因有关，建议及时就诊查明病因。
1、生理性原因
精神紧张或处于陌生环境时，可能因交感神经兴奋导致膀胱逼尿肌收缩力下降，从而出现排尿困难，这种情况通常在放松或改变环境后自行缓解，无需特殊治疗。
2、前列腺增生
常见于中老年男性，增大的前列腺会压迫尿道，导致排尿阻力增加，表现为尿频、尿急但排尿费力。患者可遵医嘱使用坦索罗辛、非那雄胺、托特罗定等药物缓解症状，严重时需手术切除增生组织。
3、尿道结石
结石堵塞尿道会引起急性尿潴留，伴随下腹疼痛、血尿等症状。通过B超或CT检查确诊后，可采用体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术治疗，必要时使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素预防感染。
4、神经源性膀胱
糖尿病神经病变、脊髓损伤等疾病会导致膀胱逼尿肌与尿道括约肌协同失调。患者可能出现尿潴留或尿失禁交替现象，需通过尿流动力学检查确诊，可以使用索利那新、米拉贝隆等药物改善膀胱功能。
若排除紧张、环境因素后仍持续存在排尿困难，建议尽早就诊泌尿外科。医生可通过尿常规、超声检查等检查明确病因，并根据具体情况进行导尿、药物或手术治疗，避免因长期尿潴留引发肾积水等并发症。