想尿尿不出来可能是生理性原因所致,也可能与前列腺增生、尿道结石、神经源性膀胱等疾病原因有关,建议及时就诊查明病因。
1、生理性原因精神紧张或处于陌生环境时,可能因交感神经兴奋导致膀胱逼尿肌收缩力下降,从而出现排尿困难,这种情况通常在放松或改变环境后自行缓解,无需特殊治疗。
2、前列腺增生常见于中老年男性,增大的前列腺会压迫尿道,导致排尿阻力增加,表现为尿频、尿急但排尿费力。患者可遵医嘱使用坦索罗辛、非那雄胺、托特罗定等药物缓解症状,严重时需手术切除增生组织。
3、尿道结石结石堵塞尿道会引起急性尿潴留,伴随下腹疼痛、血尿等症状。通过B超或CT检查确诊后,可采用体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术治疗,必要时使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素预防感染。
4、神经源性膀胱糖尿病神经病变、脊髓损伤等疾病会导致膀胱逼尿肌与尿道括约肌协同失调。患者可能出现尿潴留或尿失禁交替现象,需通过尿流动力学检查确诊,可以使用索利那新、米拉贝隆等药物改善膀胱功能。
若排除紧张、环境因素后仍持续存在排尿困难,建议尽早就诊泌尿外科。医生可通过尿常规、超声检查等检查明确病因,并根据具体情况进行导尿、药物或手术治疗,避免因长期尿潴留引发肾积水等并发症。