晚上睡觉多梦可能是生理性原因所致，也可能与神经衰弱、焦虑症、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等疾病原因有关。若长期出现多梦且影响日间状态，建议及时就医明确具体原因。
1、生理性原因情绪紧张、白天过度劳累或睡前摄入咖啡、浓茶等刺激性食物均可导致大脑皮层兴奋性增高，从而引发多梦现象，这类情况通常为一过性，改善作息习惯、调整饮食结构后多梦症状可逐渐缓解。
2、神经衰弱长期精神压力过大可能引发该疾病，患者常伴有睡眠维持困难、易惊醒、晨起疲乏等症状，这类患者可在医生指导下使用安神补脑液、谷维素片、维生素B1片等药物调节神经功能，配合认知行为治疗改善睡眠质量。
3、焦虑症该疾病患者夜间常出现难以控制的焦虑思维，导致睡眠周期紊乱和多梦。临床常用劳拉西泮片、阿普唑仑片、盐酸帕罗西汀片等药物进行抗焦虑治疗，同时建议联合心理疏导干预。
4、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征夜间反复出现的呼吸暂停会导致微觉醒状态，影响深度睡眠，使患者主诉多梦，这类患者需进行多导睡眠监测确诊，治疗方式包括持续正压通气治疗、口腔矫正器或悬雍垂腭咽成形术等。
若调整生活方式后多梦症状持续超过2周，或伴随日间嗜睡、情绪低落、记忆力下降等表现，建议到神经内科或睡眠医学科就诊。完善睡眠监测、心理评估量表等检查后，医生会根据病因制定个体化治疗方案，切勿自行服用安眠类药物。