性生活疼痛可能与生理性原因有关，也可能与阴道炎、子宫内膜异位症、盆底肌痉挛等疾病因素有关。建议及时排查诱因，并遵医嘱进行针对性处理。
1、生理性原因初次性生活时处女膜破裂、阴道润滑不足或动作过于剧烈等因素，可能造成局部黏膜损伤引发疼痛，这种情况可通过调整性生活方式，如使用润滑剂、避免过于粗暴的动作等方式缓解，通常数日即可恢复。
2、阴道炎细菌性阴道病、念珠菌性阴道炎等妇科炎症会导致阴道黏膜充血水肿，性生活时机械刺激可能加重疼痛感。患者常伴有分泌物增多、异味等症状。一般可遵医嘱使用克霉唑栓、甲硝唑片、氟康唑胶囊等药物进行抗感染治疗。
3、子宫内膜异位症异位病灶若生长在子宫直肠陷凹或阴道穹窿处，性生活时碰撞刺激病灶可能诱发剧烈疼痛，这类疼痛具有周期性加重特点，月经期尤为明显。确诊后可通过地诺孕素片、布洛芬缓释胶囊等药物缓解症状，必要时需行腹腔镜手术治疗。
4、盆底肌痉挛长期精神紧张或既往分娩损伤可能引起盆底肌群持续性收缩，性生活时肌肉无法放松会导致阴道口疼痛。生物反馈治疗配合盆底肌按摩能有效缓解痉挛，疼痛明显时可短期服用氯美扎酮片等肌肉松弛剂。
频繁出现性生活疼痛时需及时进行妇科检查，通过白带常规、盆腔超声检查等检查明确病因。治疗期间应暂停性生活，保持外阴清洁干燥，避免穿紧身化纤内裤。若疼痛持续加重或伴有异常出血，需警惕宫颈病变等可能性，建议尽快进行宫颈癌筛查。