吃大骨头是否会导致长胖需根据具体情况分析。适量食用大骨头并控制整体热量摄入通常不会引起发胖，但过量食用或烹饪方式不当可能增加肥胖风险。
大骨头本身的热量并不高，主要成分是骨骼、结缔组织和少量骨髓。骨髓中虽然含有一定脂肪，但若仅食用附着在骨头上的瘦肉部分，并不会额外增加过多热量。日常炖汤时若去除表面浮油，且不过量摄入，通常不会直接导致体重上升。但部分烹饪方式如红烧、糖醋等可能添加较多油脂或糖分，这种情况下长期食用可能增加热量摄入。
若经常食用大骨汤并大量摄入骨髓，其中的动物脂肪可能转化为体内脂肪堆积。尤其是将大骨头作为高频率的饮食选择，且同时缺乏运动消耗，可能打破能量平衡。骨髓中的饱和脂肪酸若长期过量摄入，还可能影响血脂代谢。
建议日常食用大骨头时选择清炖方式，并撇去汤面浮油。注意均衡搭配蔬菜和粗粮，控制每日总热量摄入。保持规律运动习惯有助于维持能量消耗与摄入的平衡。若存在体重异常增长的情况，可咨询营养科医生调整饮食结构。