宝宝说话晚可能是生理性原因所致，也可能与听力障碍、自闭症谱系障碍、智力发育迟缓等疾病原因有关，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因部分宝宝说话晚与语言环境刺激不足有关。若家庭成员与宝宝互动较少，或语言环境过于复杂（如多方言混用），可能导致宝宝缺乏模仿机会，这类情况通常不伴有其他异常表现，通过增加语言互动、创造单一语言环境后，多数宝宝的语言能力会逐渐提升。
2、听力障碍先天性耳聋或后天听力受损会影响语言模仿能力，这类宝宝可能对声音反应迟钝，无法准确模仿发音。确诊后需根据听力损失程度选择助听器或人工耳蜗植入，配合语言康复训练，如听觉口语法、发音矫正训练等改善语言功能。
3、自闭症谱系障碍表现为社交障碍和刻板行为，常伴有语言发育迟缓，这类宝宝可能回避眼神交流，对他人呼唤反应淡漠。治疗以行为干预为主，包括应用行为分析疗法、结构化教学等，必要时可配合利培酮、阿立哌唑等药物改善伴随症状。
4、智力发育迟缓整体发育落后会影响语言能力发展，这类宝宝常伴有运动、认知等多方面发育延迟。需进行全面的神经发育评估，制定个体化康复计划，包括认知训练、语言刺激训练等，必要时使用脑蛋白水解物口服液等神经营养药物辅助治疗。
若发现宝宝24个月仍无有意义词汇表达，或存在社交互动异常、理解能力低下等情况，建议尽早就诊儿童保健科或发育行为儿科。专业医生会通过Gesell发育量表、听力检测、孤独症筛查量表等评估工具明确病因，并根据评估结果制定干预方案，家长需积极配合治疗并定期随访。