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排结石的方法

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

排结石的方法主要包括多喝水、药物治疗、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术以及经皮肾镜取石术等。具体治疗方法需根据结石的大小、位置及患者身体状况决定,建议就医后遵医嘱选择合适方案。

1、多喝水

每日饮水量建议达到2000~3000毫升,增加尿量有助于冲刷泌尿系统,促进小结石随尿液排出。此方法适用于直径小于6毫米且表面光滑的结石,需配合适当运动如跳绳、爬楼梯等,利用重力作用加速排出。

2、药物治疗

对于输尿管结石,可遵医嘱使用坦索罗辛、多沙唑嗪等α受体阻滞剂松弛输尿管平滑肌,促进结石移动。若伴有疼痛,可使用布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药缓解症状,感染时需联合头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素控制炎症。

3、体外冲击波碎石术

通过体外产生的冲击波聚焦于结石,将其击碎成小颗粒后自然排出。适用于直径小于2厘米的肾结石或输尿管上段结石,术后可能出现血尿或绞痛,需复查确认碎石效果。

4、输尿管镜取石术

经尿道置入输尿管镜直达结石部位,采用激光或套石篮直接粉碎或取出结石。适用于中下段输尿管结石或体外碎石失败的情况,具有创伤小、恢复快的特点,但可能存在输尿管穿孔风险。

5、经皮肾镜取石术

在腰部建立通道,通过肾镜进入肾脏粉碎并取出较大结石。主要用于直径超过2厘米的肾结石或复杂鹿角形结石,术后需监测出血和感染情况,必要时留置肾造瘘管。

发现结石后应及时进行超声或CT检查明确具体情况。日常生活中需调整饮食结构,草酸钙结石患者应限制菠菜、浓茶摄入,尿酸结石患者需减少动物内脏等高嘌呤食物。若出现剧烈腰痛、血尿或发热等症状,应立即就诊避免继发肾功能损害。

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