下巴淋巴结肿大可能是生理性原因所致，也可能与细菌感染、病毒感染、结核病、免疫系统疾病、恶性肿瘤等病理性原因有关。若症状持续或伴随其他不适，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
若近期存在口腔溃疡、牙龈炎或咽喉肿痛等情况，可能因局部炎症刺激导致下颌淋巴结反应性肿大。这种情况通常伴随局部轻微压痛，但无发热或体重下降等症状。一般随着原发炎症的消退，淋巴结肿大可逐渐缓解。
2、细菌感染
急性化脓性扁桃体炎、牙周脓肿等疾病可能引发下颌淋巴结肿大，常见伴随发热、局部红肿热痛。此时需进行血常规等检查，确诊后可遵医嘱使用头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等抗生素治疗。
3、病毒感染
流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症等疾病可引起淋巴结肿大，常伴有乏力、咽痛等症状。临床多使用利巴韦林颗粒、阿昔洛韦片等抗病毒药物，配合布洛芬缓释胶囊进行对症退热治疗。
4、结核病
淋巴结结核表现为无痛性肿大，可能形成窦道或破溃，常伴随低热、盗汗。确诊需进行结核菌素试验，治疗需长期规律服用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物。
5、恶性肿瘤
淋巴瘤、转移癌等疾病可能导致淋巴结进行性肿大，质地坚硬且活动度差。这种情况需通过淋巴结活检、PET-CT等检查确诊，治疗需根据病理类型选择手术切除、放射治疗或化学药物治疗。
出现下颌淋巴结肿大时，建议避免反复触摸刺激淋巴结，保持口腔清洁。若肿大持续超过两周，伴随夜间盗汗、不明原因消瘦或淋巴结直径超过2厘米，应及时到血液科或普外科就诊。所有药物治疗均需在医生指导下进行，不可自行滥用抗生素或抗病毒药物。