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抽筋是什么原因

薛爽 神经内科 主任医师

中日友好医院 三甲

抽筋可能是生理性原因所致,也可能与低钙血症、周围神经病变、下肢动脉硬化闭塞症等疾病原因有关,建议及时就医明确病因。生理性原因主要包括剧烈运动、寒冷刺激、电解质失衡等,多数在休息或调整后可缓解。若频繁发生或伴随其他症状,需考虑病理性因素。

1、生理性原因

剧烈运动可能导致肌肉过度疲劳和乳酸堆积,寒冷刺激会引起局部血管收缩和血液循环不畅,电解质失衡如低钾、低钙、低镁可能影响神经肌肉的兴奋性。这些因素均可导致肌肉异常收缩,表现为突发性疼痛和僵硬感。适当休息、局部热敷、补充电解质饮料通常可缓解。

2、低钙血症

血液中钙离子浓度降低时,神经肌肉兴奋性增高,容易引发肌肉痉挛。这种情况常见于维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退或慢性肾病患者。典型症状包括手足抽搐、口周麻木和肌张力增高。治疗需遵医嘱使用葡萄糖酸钙注射液、骨化三醇软胶囊、碳酸钙D3片等药物进行钙剂补充。

3、周围神经病变

糖尿病神经病变、腰椎间盘突出等疾病可能压迫或损伤神经,导致异常神经冲动引发肌肉痉挛。患者常伴有肢体麻木、刺痛或感觉异常。甲钴胺片、依帕司他片、普瑞巴林胶囊等营养神经药物可改善症状,同时需控制原发病。

4、下肢动脉硬化闭塞症

血管狭窄导致肌肉缺血缺氧时,可能在活动后出现痉挛性疼痛。典型表现为间歇性跛行,患肢皮温降低。治疗需使用阿司匹林肠溶片、西洛他唑片改善血液循环,严重者需进行血管介入治疗。

若排除寒冷刺激、运动过度等生理因素后仍频繁抽筋,建议进行血清电解质检测、神经传导速度测定、下肢血管超声等检查。日常需注意运动前充分热身,均衡摄入含钙、镁丰富的食物如牛奶、坚果,避免长时间保持固定姿势。糖尿病患者需严格监测血糖,血管疾病患者应戒烟并控制血脂。

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