小便时尿道刺痛伴随流血可能与尿路感染、尿道结石、尿道损伤或尿道肿瘤等因素有关，建议及时就医明确具体病因。
常见原因分析
1、尿路感染细菌感染尿道或膀胱时，炎症刺激会导致排尿疼痛、灼热感，严重时可能引起黏膜损伤出血。患者可能伴随尿频、尿急、尿液浑浊等症状。尿常规检查可见白细胞升高，治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、碳酸氢钠片等药物抗感染并缓解症状。
2、尿道结石尿道内的结石移动时可能划伤黏膜，引发剧烈刺痛和血尿。结石较大时可能阻塞尿道，导致排尿困难。可通过泌尿系统超声或CT确诊，治疗包括体外冲击波碎石、手术取石，或在医生指导下服用坦索罗辛胶囊等药物促进排石。
3、尿道损伤导尿、性行为不当或外力撞击可能导致尿道黏膜受损，表现为排尿疼痛伴鲜血。轻度损伤可通过多饮水、保持局部清洁自行恢复，严重者需就医进行止血或修复治疗。
注意事项
若症状持续或加重，建议及时进行尿常规、泌尿系影像学检查，排除肿瘤等严重疾病。日常需避免憋尿、减少辛辣饮食，保持外阴清洁。用药需严格遵循医生指导，避免自行服用抗生素或止血药物掩盖病情。