小便时尿痛、有刺痛感可能是生理性原因所致，也可能与尿路感染、泌尿系统结石等疾病因素有关，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因
若短时间内饮水过少或长时间憋尿，可能导致尿液浓缩，排尿时可能刺激尿道黏膜引发轻微刺痛感。这种情况通常为一过性，调整饮水习惯、规律排尿后即可缓解，无需特殊治疗。
2、尿路感染
细菌感染尿道、膀胱等部位时，炎性物质刺激尿道黏膜可引起排尿灼痛或刺痛，常伴有尿频、尿急等症状。常见致病菌包括大肠埃希菌等，一般可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、三金片等药物治疗，同时需多喝水促进排尿。
3、泌尿系统结石
当肾结石、输尿管结石等移动划伤尿路时，可能引起排尿刺痛，并伴随血尿、腰腹部绞痛等症状。结石体积较小时可通过多饮水、口服排石颗粒等促进排出；若结石较大或引发梗阻，可能需进行体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术。
若排尿刺痛持续不缓解或伴随发热、血尿等症状，需及时到泌尿外科就诊，通过尿常规、泌尿系超声等检查明确病因。日常应注意保持会阴部清洁，避免长时间久坐，性生活前后注意卫生。