尿道痒和小便时有刺痛感可能是由轻微尿道感染、尿路结石或性传播疾病等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.轻微尿道感染：尿道感染通常由细菌引起，尤其是大肠杆菌。症状包括尿道瘙痒和排尿时的刺痛感。治疗时，医生可能会开具抗生素，如头孢克肟、左氧氟沙星或阿莫西林等，以消除感染。患者应遵医嘱用药。
2.尿路结石：尿路结石可能导致尿道刺激和排尿困难，伴随疼痛。结石可能需要通过药物溶解，如柠檬酸钾，或者通过手术移除。在医生指导下，可能还会使用止痛药物如布洛芬来缓解症状。
3.性传播疾病：如淋病或衣原体感染等性传播疾病也可能导致尿道瘙痒和排尿疼痛。这些疾病需要通过抗生素治疗，如阿奇霉素或多西环素等。治疗期间应避免性行为，并通知性伴侣进行检查和治疗。
建议保持良好的个人卫生，定期更换内衣裤，并在感到尿意时及时排尿。如果症状持续或加重，应及时就医。