耳朵里面疼可能是生理性原因所致，也可能与中耳炎、外耳道炎、咽鼓管功能障碍等疾病原因有关，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因频繁掏耳或用力不当可能损伤外耳道皮肤，引发疼痛。外耳道进水或异物残留也可能刺激耳道黏膜，导致局部红肿、灼热感。此时需避免再次损伤耳道，保持耳部干燥清洁，通常可自行缓解。
2、中耳炎细菌或病毒感染中耳腔时，可能引发耳内胀痛、听力下降，严重时可见耳道流脓。可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、头孢克肟胶囊、布洛芬片等药物进行抗感染和镇痛治疗，同时需避免用力擤鼻。
3、外耳道炎游泳或挖耳导致外耳道皮肤破损后，易继发细菌感染，表现为耳道红肿、触痛明显。急性期可用盐酸左氧氟沙星滴耳液局部抗炎，配合口服阿莫西林克拉维酸钾片，避免患侧耳朵受压。
若耳痛持续超过48小时或伴有发热、耳闷、眩晕等症状，应及时到耳鼻喉科就诊。通过耳内镜检查和声导抗测试可明确鼓膜状态及咽鼓管功能，确诊后需严格按疗程用药，切忌自行使用偏方滴耳，以免加重感染。