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为什么老是便秘?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

经常便秘可能与生理性原因有关,也可能与肠易激综合征、甲状腺功能减退等疾病因素相关。建议根据具体情况调整生活方式,必要时就医排查病因。

1、生理性原因

日常饮食中纤维素摄入不足、饮水过少或缺乏运动,可能导致肠道蠕动减缓。部分人群因工作繁忙刻意抑制排便反射,粪便在肠道内滞留时间过长,水分被过度吸收后变得干硬。此类人群可通过增加全谷物、芹菜等富含膳食纤维的食物摄入,每日饮水量建议达到1500-2000毫升,并保持规律运动改善肠道功能。

2、肠易激综合征

该疾病属于功能性胃肠病,主要表现为反复发作的腹痛伴排便习惯改变。患者肠道敏感性增高,结肠传输功能异常,常出现便秘与腹泻交替现象。临床上可遵医嘱使用匹维溴铵片调节肠道运动,洛哌丁胺胶囊改善腹泻症状,聚乙二醇电解质散剂软化粪便促进排出。

3、甲状腺功能减退

甲状腺激素分泌不足会导致基础代谢率下降,胃肠蠕动功能减弱。患者除顽固性便秘外,还可能伴有怕冷、乏力、体重增加等症状。通常需要口服左甲状腺素钠片补充激素,配合甲状腺片改善代谢状态,必要时可联合维生素B12片纠正贫血。

若调整饮食结构、增加运动后便秘仍持续超过3个月,建议到消化内科进行肠镜、甲状腺功能检测等检查。确诊为疾病因素引起的便秘后,需严格按照医生制定的方案治疗,避免自行长期使用刺激性泻药造成药物依赖性便秘。

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