男性硬不起来可能与不良生活习惯、心理因素、血管性因素、神经损伤、药物副作用等多种原因有关。常见治疗方法包括调整生活方式、心理疏导、药物治疗以及器械或手术治疗，需根据具体病因选择合适方案。
1.不良生活习惯吸烟导致血管收缩，酗酒抑制中枢神经兴奋性。建议逐步戒烟限酒，保持每周3次以上有氧运动，配合锌、精氨酸等营养素补充改善睾丸功能。
2.心理因素焦虑、抑郁或夫妻关系紧张等心理问题可能抑制性兴奋传导，导致勃起困难。此类患者常伴随性欲减退，需通过心理咨询、行为疗法或夫妻沟通改善，必要时联合抗焦虑药物辅助治疗。
3.血管性因素高血压、糖尿病引起的血管内皮功能异常会影响阴茎海绵体充血。临床常用西地那非、他达拉非等PDE5抑制剂改善血流，同时需控制血糖血压，延缓血管病变进展。
4.神经损伤脊髓损伤、前列腺术后神经损伤可阻断勃起信号传递。此类患者需进行神经康复治疗，配合真空负压装置物理治疗，严重者可考虑阴茎假体植入术。
5.药物影响长期服用抗抑郁药、降压药可能干扰勃起功能。应在医生指导下调整用药方案，如替换为米氮平、特拉唑嗪等对性功能影响较小的药物，并监测疗效。
出现勃起困难应尽早就诊泌尿外科或男科，通过夜间勃起监测、血流超声检查等检查明确病因。治疗需个体化综合干预，切忌自行购买壮阳药。规律作息、控制体重及伴侣共同参与治疗有助于提升疗效，多数患者经规范治疗可获得改善。