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怎样治腰椎

曾金 骨科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

腰椎疾病常见的治疗方法包括日常调理、中医治疗、物理治疗、药物治疗、手术治疗等,需根据具体病因和病情严重程度选择合适方案。

1.日常调理

保持正确坐姿,避免久坐超过1小时,选择硬度适中的床垫。加强腰背肌锻炼如小燕飞、五点支撑法,控制体重减轻腰椎负荷。搬重物时应屈髋下蹲,避免直接弯腰。

2.中医治疗

针灸可刺激穴位改善局部气血运行,推拿手法需在明确诊断后进行,避免暴力操作。辨证使用壮骨关节丸等中成药,或外敷活血化瘀类膏药辅助治疗。

3.物理治疗

急性期疼痛缓解后,可通过腰椎牵引增加椎间隙宽度,减轻神经压迫。超短波、红外线等理疗可改善局部血液循环,热敷或冷敷有助于缓解肌肉紧张。专业康复师指导下的核心肌群训练能增强腰椎稳定性。

4.药物治疗

若腰椎病变引起疼痛或炎症,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解症状。肌肉痉挛明显时,可短期应用氯唑沙宗片等肌肉松弛剂。部分患者可配合甲钴胺片营养神经,或外用氟比洛芬凝胶贴膏局部止痛。

5.手术治疗

对于腰椎间盘突出症严重压迫神经、腰椎管狭窄行走困难或腰椎滑脱症Ⅲ度以上的患者,可能需要行椎间孔镜髓核摘除术、椎管减压术或椎间融合术等手术治疗。微创手术具有创伤小、恢复快的优势。

出现下肢放射痛、麻木或大小便功能障碍时需及时就诊。治疗期间需严格遵循医嘱,禁止自行加大药量或延长用药时间。术后患者需按要求佩戴腰围,循序渐进进行康复训练,定期复查评估恢复情况。

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