肝癌一般不会直接遗传，但某些遗传性疾病可能增加患病风险。肝癌的发生通常是环境、生活习惯、慢性肝病等多种因素共同作用的结果，家族聚集现象可能与共同暴露于危险因素有关。
肝癌本身不属于遗传性疾病，大多数情况下不会通过基因直接遗传给下一代。然而，部分遗传性代谢疾病可能间接增加肝癌风险，例如遗传性血色病会导致体内铁过量沉积，长期损害肝脏并可能发展为肝硬化甚至肝癌。此外，Wilson病等遗传性疾病引起的铜代谢异常也可能导致肝脏损伤，从而提升肝癌发生概率。
家族中多人患肝癌的情况更多与共同的生活环境或传染性疾病有关。例如乙型肝炎病毒在家族内传播可能导致多人感染，而慢性乙型肝炎是肝癌的重要危险因素。长期共同的不良生活习惯如酗酒、食用霉变食物等，也可能导致家族成员肝癌发病率升高。
存在肝癌家族史的人群应定期进行肝脏超声检查和甲胎蛋白筛查，尤其是有慢性肝病基础者。建议接种乙型肝炎疫苗、避免酗酒、保持合理体重，出现右上腹隐痛、消瘦等症状应及时就医。通过控制肝炎病毒感染、戒酒等干预措施，能有效降低肝癌发生风险。